- 膀胱脱垂
- 膀胱的一部分或全部由尿道外口脱出称为膀胱脱垂,正常膀胱受三角韧带,侧韧带以及周围组织的固定,不易脱垂,尿道在内外括约肌的作用下处于关闭状态,膀胱无法经此脱出,但是,如果上述结构及其功能遭受破坏和削弱,就有发生膀胱脱垂的可能。膀胱脱垂罕见,几乎全部发生于女性,以10岁以下及50岁以上者多见。
- 膀胱与尿道结石
- 泌尿系结石是中医称其为“石淋”或“砂淋”。膀胱及尿道结石属于下尿路结石,大部分是由继发性因素引起。
- 膀胱憩室
- 膀胱憩室分先天性和继发性,先天性膀胱憩室壁含有肌纤维。后天性多继发于下尿路梗阻。膀胱憩室患者多在10岁前及50~60岁间死亡。
- 膀胱损伤
- 膀胱是贮存、排泄尿液的器官。成人膀胱在排空时一般不易受到损伤;充盈时失去了骨盆的保护作用,同时因充盈膀胱体积增大、膀胱壁变得薄而紧张,故而容易受到损伤,尤其是患有下尿路梗阻性疾病造成膀胱潴留者。儿童膀胱更易于损伤。
- 膀胱结核
- 泌尿生殖系结核系继发于肺及肺外器官(胃、小肠、淋巴结)的结核病灶,肾结核占肺外结核大约20%。而膀胱结核(tuberculosis of bladder)是泌尿系结核的一部分,多由肾结核尿污染以及从黏膜上沿输尿管蔓延继发所致,故膀胱结核与泌尿生殖系结核同时存在,病变轻重关系到泌尿系结核的预后。卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin,BCG)膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌是最常见的医源性感染原因。
- 膀胱白斑病
- 膀胱白斑病为少见的膀胱内病变,好发年龄40岁左右,女性多见。该病表现为膀胱黏膜出现白色斑块,一般位于膀胱三角及颈部,偶尔可侵及整个膀胱黏膜。主要症状为尿频,尿急、尿痛,不易与慢性膀胱炎鉴别,据认为,膀胱白斑是正常尿路上皮对毒性刺激的一种反应,为癌前疾病或预示着在膀胱其他区域存在恶性病变,因此,应重视对该病的诊断、监察和治疗。长期留置导尿管可引起本病。
- 膀胱外翻
- 膀胱外翻畸形,系生后即发现在下腹壁正中有程度不同的腹壁缺损,致使膀胱自内翻出。严重者膀胱全部外翻,两侧输尿管口外露,耻骨联合缺损,并有严重的尿道上裂形成。
- 膀胱腺癌
- 膀胱腺癌是指在整个肿瘤内有腺体样结构。膀胱腺癌又称膀胱胶样癌、膀胱黏液腺癌或膀胱印戒细胞癌。包括原发性膀胱腺癌、脐尿管腺癌和转移性腺癌,其中主要为原发性膀胱腺癌,占膀胱癌的0.9%~2%。
- 膀胱移行细胞癌
- 膀胱肿瘤(tumor of bladder)是泌尿系统最常见的肿瘤,占男性肿瘤的6%,死亡率的2.5%,病因尚不完全清楚,但与环境、吸烟及遗传因素有关,许多学者对P53基因对膀胱癌生物学行为的影响十分关注,在国外已成为常规检查项目。膀胱肿瘤高发年龄为40岁以上,表浅的乳头状肿瘤约占80%,30%为多发肿瘤。分化不良的浸润性膀胱癌常发生在高龄病例。移行上皮细胞癌(transitional cell carcinoma)占94%,其次为腺癌(adenocarcinoma)和鳞癌(squamous cell carcinoma)。
- 膀胱瘘
- 临床上膀胱瘘患者较常见,其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通,原发病往往是泌尿系统外疾病。
- 膀胱鳞状细胞癌
- 膀胱鳞状细胞癌又称表皮样癌、角化性癌、棘细胞癌等,比较少见,占膀胱肿瘤的1.6%~7%。在血吸虫病流行区的埃及和非洲较常见,它们被特称为“血吸虫性膀胱癌”。非血吸虫性膀胱鳞癌通常由膀胱结石、长期留置尿管或膀胱憩室所引起的慢性刺激所致。
- 膀胱尿道异物
- 泌尿系统上尿路异物较少,下尿路较多见。下尿路异物又可分为膀胱异物和尿道异物。一般为枪伤及其他穿透伤后遗留的金属或木质异物,也可人为因素造成,如手术后遗留的不吸收缝线,从尿道外口插入的电线、塑料丝、圆珠笔芯、发夹等。异物在膀胱内停留的时间可长可短,最长可达数年,常继发感染及膀胱结石。
- 膀胱咳
- 指咳嗽时有小便溢出,不能自控。《素问·咳论》:“肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。”用茯苓甘草汤、加味茯菟汤等方治疗。
- 膀胱平滑肌瘤
- 平滑肌瘤好发于子宫、胃肠道、皮肤及皮下软组织,发生于尿路的平滑肌瘤罕见,1974年Farman总结7784例平滑肌瘤,95%发生在女性生殖系统,仅5例发生在膀胱。肾盂、输尿管、尿道平滑肌瘤也都有临床病例报道,其中以膀胱平滑肌瘤报道最多,其次发生于尿道,而发生于肾盂或输尿管的仅有数例报道。发生在尿路的平滑肌瘤均以女性患者较为常见。
- 膀胱平滑肌肉瘤
- 平滑肌肉瘤(LMS)是一种由平滑肌细胞或平滑肌分化间细胞所构成的恶性肿瘤。起源于泌尿生殖系统的肉瘤少见。其中成年人的平滑肌肉瘤为多,而小儿以横纹肌肉瘤最为常见,至今发生于输尿管、膀胱、尿道的平滑肌肉瘤文献上都有报道,其中以膀胱平滑肌肉瘤报道最多,其次是发生于尿道,其来源可能是泌尿道平滑肌组织或血管平滑肌组织。
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