腱鞘巨细胞瘤切除术

简介:腱鞘巨细胞瘤(giantcelltumorofthetendonsheath)的皮损呈坚实性无痛性肿块,生长缓慢,通常小于3cm,发生于手指和手部,足趾部少见。青年人多见,女多于男。肿瘤可侵蚀邻近骨骼。约25%病例切除后复发,极罕见的恶性腱鞘巨细胞瘤亦有过报告。另一个腱鞘瘤即腱鞘纤维瘤fibromaofthetendonsheath可能为腱鞘巨细胞的亚型也侵犯手指和手的屈侧肌腱,临床形态与巨细胞腱鞘瘤相同,平均发病年龄为30岁,较巨细胞腱鞘瘤发病年龄轻。

腱鞘巨细胞瘤切除术注意事项

  该手术应在臂丛麻醉下,驱血后在止血带下操作,选择指掌部锯齿形切口,尽可能暴露瘤体全貌,注意勿损伤位于屈指肌腱两侧的指固有动脉及神经。如有条件,最好在手术放大镜下操作,因为切除整段腱鞘及滑液鞘时,如保留滑车,裸眼下操作不易剔除滑车内面衬以已被黄染的滑液鞘,同时也易伤及血管、神经。为了尽可能避免腱鞘巨细胞瘤术后复发,手术切除要彻底。

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