检查项目

直立倾斜试验

简介:直立倾斜试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。在血管迷走性晕厥患者,由平卧位变成倾斜位时,身体下部静脉的血流淤积程度较健康人更为显著,回心血量突然过度减少,左室强力收缩,刺激左室后下区的机械感受器C纤维,由此感受器产生强烈冲动传至脑干,反射性引起交感神经活性减低,迷走神经兴奋亢进,导致心率减慢和外周血管扩张,心排出量减少,血压下降,发生晕厥。通过此项检查可以判断相应的病征。

直立倾斜试验临床意义

异常结果:异常反应有以下几种:1.直立体位性心动过速综合征(POTS):心率增加>30次/分或脉搏持续120次/分,多主诉有心悸,乏力,晕厥前兆。

2.直立位低血压:收缩压降低至少20mmHg或舒张压降低至少10mmHg。

3.血管迷走性晕厥:通常表现为血压的突然下降并伴有症状,多发生于倾斜试验开始10分钟以上,常伴有心动过缓。血压下降和心率减慢可不完全平行,以心率减慢为突出表现者为心脏抑制型,以血压下降为突出表现者,心率轻度减慢为血管抑制型,心率和血压均明显下降者为混合型。

4.自主神经功能异常:收缩压和舒张压即刻且持续降低而心率无明显增长,导致意识丧失,多伴有多汗,便秘,怕热等自主神经功能紊乱的表现。

5.心理因素反应:有症状而没有相应的心率血压变化。

6.脑性晕厥:在倾斜试验中脑血管超声检查提示脑血管收缩,而无低血压或心动过缓。需要检查的人群:血管异常者,用于评价晕厥。

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