血清钾

患有血友病，严重凝血因子缺乏症的病人。

(1)火焰光度计法：

①本法的线性范围：

K：2～8mmol/L(血清)

0～200mmol/L(尿)

②高脂血症或高蛋白血症对本法有影响，主要是引起钾离子假性降低，原因是异常增高的脂质或蛋白质减少了同体积血浆水的相对含量。当脂血TG达10mmol/L时，血清K+约低1%，以后TG每升高5mmol/L，实测钾以1%的比例偏低。所以当TG≤15mmol/L时，实测钾偏低≤2%，不必校正。若TG>15mmol/L时，则可按下式求得校正因数：F=0.994+0.002TG(mmol/L)，以实测K+、浓度×F即得校正后的结果。如果干扰是由蛋白质引起的，则FAES法不适宜，应使用ISE法测定。

③尿液标本钾浓度波动范围很大，故稀释倍数要作适当调整，使尿钾的测定浓度在10mmol/L以内。稀释方法见表2。

④火焰光度计的各种管道应保持通畅，不得有堵塞。

⑤如果燃气纯度不够，火焰稳定性差，本底读数可能不稳定，测定时常需修正读数零点。必须注意燃气助燃的比例，流速，压力等均会影响火焰对样品元素的激发和测量。

⑥用锂(硝酸锂或氯化锂等锂盐)作稀释的内标准溶液配制后，严禁放在玻璃瓶中，以防止锂离子进入硼硅玻璃中，而引起浓度下降，配好后，应立即置入聚乙烯瓶中保存。

⑦测定用的玻璃器皿必须用去离子水冲洗干净，不得有离子污染，测定时宜用小型烧杯，吸液前后液面差距尽量小，不宜用小口径试管。

⑧每次测定应用定值血清作质控，若失控，应及时找原因。

(2)离子选择去电极法：

①本法线性范围：

K+直接法：2～10mmol/L(血清)

12～200mmol/L(尿)

间接法：1～9mmol/L(血清)

5～105mmol/L(尿)

②溶血，含铵离子的抗凝剂、柠檬酸钠、草酸盐及EDTA对试验均有干扰。

③用ISE法测定尿中钾线性范围有限，易受到尿中的离子组分的干扰。

④某些药物，例如碘解磷定，可以通过碘作用于电极膜，而造成K+假性降低。商品质控血清常使用乙二醇作为保护剂，其含量达30%(乙二醇常用浓度)时，对K+、测定产生正干扰，偏差达4.0%～9.5%，不可忽视。

⑤温度影响离子的活性，故刚从冰箱中取出的标本及试剂应恢复到室温才进行测定。

(3)酶动力学法：

①本法所介绍的实验参数仅供参考，实际操作严格以说明书为准。

②冲洗水或稀释用水要用去离子水，以减少水中钾离子的干扰。

③每次复溶配制试剂必须重新进行定标。