抗磷脂抗体

简介：在系统性风湿性疾病的诊断中，抗磷脂抗体这个词包括多种特异性不同的自身抗体。靶抗原为带负电荷的阴离子磷脂，如心磷脂。它们在自身免疫性患者血清中的反应性需要辅助因子(β2-糖蛋白Ⅰ即载脂蛋白H)。抗磷脂抗体可以导致梅毒试验假阳性反应，即VDRL阳性或螺旋体特异性抗体试验阴性而心磷脂-补体固定实验阳性，属于SLE分类标准之一。另外，它可以引起狼疮抗凝现象，导致APTT延长。

抗磷脂抗体不宜人群

暂无禁忌人群。

抗磷脂抗体注意事项

(1)测定方法：APTT和相似试验常用于检测柠檬酸抗凝血浆中的抗磷脂抗体(狼疮抗凝物，LAC)。不同的试剂对LAC有不同的灵敏度，另外，所采用的稀释倍数也不同。不同的检测方法具有不同的灵敏度，并用于检测不同的类抗体。没有一个实验系统可检测所有的抗磷脂抗体。ELISA法和凝集试验检测心磷脂抗体的一致性约为60%～70%，有时抗磷脂抗体的不同反应性可与不同的疾病相关。如VDRL试验与梅毒相关性良好，但与SLE典型的抗磷脂抗体甚差。主要是SLE或原发性APS患者检测抗体时需辅助因子β2糖蛋白。

(2)狼疮抗凝物：狼疮抗凝物一词指体外抗凝血效应的现象，而体内这种相关性可能不涉及抗凝物而是一种血栓前效应。

(3)样本加热：如同在抗组蛋白抗体中的描述，病人血清加热后可以导致抗磷指抗体的ELISA结果升高或假阳性，与血清中补体热灭活相关(56℃，30min)，至少部分是由于内源性磷脂排出造成抗磷脂抗体的释放。

β2-糖蛋白Ⅰ

β2-糖蛋白Ⅰ不仅是检测SLE和APS典型磷脂抗体必需的辅助因子，其自身本来就是这些疾病中的自身靶抗原。与β2-糖蛋白Ⅰ的反应：

可区分自身免疫疾病患者血清和梅毒、HIV感染的抗心磷脂阳性血清。

SLE患者与APS典型综合征似乎比与传统的磷脂抗体有更好的相关性。