梅毒的治疗方案

梅毒主要是通过性生活的方式传播的，它的发病速度是比较快的，会导致患者出现皮肤溃烂、红疹以及发烧等症状，严重情况会导致患者出现死亡，所以梅毒患者要及时的接受治疗。针对早期的梅毒患者可以选择青霉素疗法治疗，对青霉素敏感的患者，可以选择注射盐酸四环素或者强力霉素，然后定期复查梅毒的治疗情况。

一、早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

1、青霉素疗法

（1）苄星青霉素G(长效西林)240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共3～6次。

（2）普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

2、对青霉素过敏者

（1）盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。

（2）强力霉素100mg，2次/日，连服15天。

二、三期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。

1、青霉素

（1）苄星青霉素G240万u，1次/周，肌注，共3次。

（2）普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续20天。

2、对青霉素过敏者

（1）盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服30天。

（2）强力霉素100mg，2次/日，连服30天。

三、梅毒性心血管病

应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素G，首日10万u，1次/日，肌注。第二日10万u，2次/日，肌注，第三日20万u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次，1次/日，连续3天)。

1、普鲁卡因青霉素G80u/日，肌注，连续15天为一疗程，共两疗程，疗程间休药2周。

2、四环素500mg，4次/日，连服30天。

四、神经梅毒

应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天。

1、水剂青霉素G，每天1200万u，静脉点滴(每4小时200万u)，连续14天。

2、普鲁卡因青霉素G，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要时再用苄星青霉素G，240万u，1次/周，肌注，连续3周。