胆管结石能自己排出来吗
2849胆管结石患者有些症状是很明显的，但肝内胆管结石可能没有明显的症状表现，是在体检的时候意外发现的。如果症状不适很明显的话，有些患者就不会太主动的进行治疗，而且希望结实能够自己从体内排出，就是不清楚是否存在这种可能。那么，胆管结石能自己排出来吗？
一.胆管结石能自己排出来吗？
对于极少数患者，如果其胆管内结石较小，这种情况下有可能出现患者结石通过肝总管、胆总管排入肠腔的可能性。
这种情况下，多会发生患者一过性的腹部疼痛，并且部分患者会出现胆管炎的相关性症状。对于这种情况来说，患者应考虑及时的予以广谱消炎药物的静脉输注；并且注意及时的予以上腹部的彩超检查以及核磁共振检查，必要时还需要抽血做一下血常规以及肝肾功能的检测。
对于大部分患者，其胆管内的结石自行排出的可能性较小，多考虑需要进行ERCP下的胆管内结石取出；或者是考虑进行腹腔镜下的胆管探查，利用胆道镜、取石网篮，将患者胆管内的结石取出，并且在必要的情况下放置T管予以积极的支撑引流治疗。
二.胆管结石治疗方法
1.非手术治疗
适用于初次发作的青年患者；经非手术治疗症状迅速缓解者；发病已逾3天，无紧急手术指征的患者。
常用的治疗措施包括：卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗，如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。
2.手术治疗
（1）肝外胆管结石的手术治疗
1）胆总管切开取石、“T”形管引流术：为首选方法，可采用开腹或腹腔镜手术，适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。
2）胆肠吻合术：即胆汁内引流术，适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除，胆总管扩张者；胆管因病变而部分切除无法再吻合者。
3）Oddi括约肌成形术：适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。
（2）肝内胆管结石的治疗
1）胆管切开取石术：单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者，暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。
2）肝部分切除术：切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶，是治疗肝内胆管结石最常用的方法。
3）肝门部胆管狭窄修复重建术：如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术，使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。