硝酸异山梨酯片

吲达帕胺片

本品主要成份为：硝酸异山梨酯

化学名称：N-(2-甲基-2，3-二氢-1H-吲哚基)-3-氨磺酰基-4-氯-苯甲酰胺分子式：C16H16ClN3O3S分子量：365.83

河北医科大学制药厂

广东安诺药业股份有限公司

国药准字H13022051

国药准字H44020885

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；肺动脉高压的治疗。

用于治疗高血压。

口服：预防心绞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日总量10～30mg由于个体...

成人常用量，口服，一次2.5mg(1片)，每日1次。

用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥。

比较轻而短暂，呈剂量相关。1.较少见的有：腹泻、头痛、食欲减低、失眠、反胃、直立性低血压。2.少见的有：皮疹、瘙痒等过敏反应；低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。

孕妇及哺乳期妇女用药：对妊娠的影响尚缺乏人体研究，动物研究未发现问题。本品是否排入乳汁未详，但人体应用未发生问题。儿童用药：尚不明确。老年用药：老年人对降压作用与电解质改变较敏感，且常有肾功能变化，应用本品须加注意。

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；肺动脉高压的治疗。

用于治疗高血压。

硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。毒理学：动物实验未观察到致癌和致突变现象。

低充盈压的急性心急梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高者慎用。不应突然停止用药，以避免反跳现象。

①为减少电解质平衡失调出现的可能，宜用较小的有效剂量，并应定期监测血钾、钠、钙及尿酸等，注意维持水与电解质平衡，尤其是老年人等高危人群，注意及时补钾。 ②作利尿用时，最好每晨给药一次，以免夜间起床排尿。 ③无尿或严重肾功能不全，可诱致氮质血症。 ④痛风或高尿酸血症，此时血尿酸可进一步增高。 ⑤肝功能不全，利尿后可促发肝昏迷。 ⑥交感神经切除术后，此时降压作用会加强。 ⑦应用本品而需作手术时，不必停用本品，但须告知麻醉医师。 ⑧运动员慎用。