复方罗布麻片Ⅰ

单硝酸异山梨酯胶囊(山苏)

本品为复方制剂，其组份为每1000片含：罗布麻叶218.5G、野菊花171.0G、防己184.2G、三硅酸镁15G、硫酸双肼屈嗪1.6G、氢氯噻嗪1.6G、盐酸异丙嗪1.05G、维生素B10.5G、维生素B60.5G、泛酸钙0.25G。

本品主要成份是单硝酸异山梨酯，化学名：1,4:3,6-二脱水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

亚宝药业集团股份有限公司

扬子江药业集团上海海尼药业有限公司

国药准字H14022937

国药准字H10970331

用于高血压病。

用于预防心绞痛；心肌梗死后持续心绞痛及冠心病的治疗；与洋地黄或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

口服。一次2片，一日3次。维持量：一日2片。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

尚不明确。

1 用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。

用于高血压病。

用于预防心绞痛；心肌梗死后持续心绞痛及冠心病的治疗；与洋地黄或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

本品给实验性肾性高血压犬水灌服，剂量按0.2G/KG、可使血压明显下降，在口服2小时后可从190/142MMHG降至153/98MMHG；本品0.2G/KG和0.4G/KG给犬、猫灌服，20分钟后可使心率减慢，持续5小时。用本品0.3G/KG、0.6G/KG给大鼠灌服，能明显对抗乌头碱、氯化钙及冠脉结扎所致的心律失常，其抗心律失常作用机制可能与影响钙离子内流有关，给小鼠灌服本品0.6G/KG、1.2G/KG，均可使小鼠自发活动减少，并与戊巴比妥钠有协同作用；使小鼠翻正反射消失次数增加。

单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其他有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放－氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（CGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象，动物实验未观察到。

1．对伴有糖尿病、痛风的高血压患者应慎用。

1 低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90MMHG。