普恩复 (蚓激酶肠溶胶囊)

托吡酯胶囊

本品主要成份是由人工养殖赤子爱胜蚓中提取分离而得到的一种蛋白水解酶。

活性成分：托吡酯。

青岛国大药业有限公司

杨森ORTHO LLC

国药准字H37022072

注册证号H20140023

本品适用于纤维蛋白原增高和血小板凝集率增高的缺血性脑血管病患者。

本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。

口服，一次60万单位(2粒)，一日3次，饭前半小时服用，每3～4周为一疗程。可连服2～3个疗程，也可连续服用至症状好转，或遵医嘱。

中“2－16岁儿童”部分。

对本品过敏者禁用。

详见说明书。

孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期用药 与其它抗癫痫药物相同，托吡酯在对小鼠、大鼠和家兔进行的试验中显示了致畸性。在对大鼠进行的试验中，托吡酯可通过胎盘屏障。 未在妊娠妇女中进行本品的研究。然而，只有在潜在利益超过对胎儿可能的风险时才可在妊娠期应用本品。 哺乳期用药 托吡酯可自哺乳大鼠的乳汁中排出。在研究中未对托吡酯在人乳中的排泄进行评价，对患者有限的观察显示了托吡酯会经母乳排出。由于许多药物可经人乳排泄，哺乳期妇女用药应权衡利弊，用药期间应停止哺乳。 药物上市后曾有个例报道，妊娠妇女单用或与其它抗癫痫药合并服

本品适用于纤维蛋白原增高和血小板凝集率增高的缺血性脑血管病患者。

本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。

个别患者出现头痛、头晕、皮疹、皮肤瘙痒、嗜酸粒细胞增高、消化道反应(如恶心、呕吐、胃部不适、稀便次数增多、便秘等)。

托吡酯是一个由氨基磺酸酯取代单糖的新型抗癫痫药物。在对体外培养的神经细胞元进行电生理和生化研究中发现托吡酯的抗癫痫作用有三个机制：1.托吡酯可阻断神经元持续去极化导致的反复电位发放，此作用与使用托吡酯后的时间密切相关，表明托吡酯可以阻断钠通道;2.托吡酯可以增加γ-氨基丁酸(GABA)激活GABAA受体的频率，加强氯离子内流，表明托吡酯可增强抑制性中枢神经递质的的作用;3.托吡酯可降低谷氨酸AMPA受体的活性，表明托吡酯可降低兴奋性中枢神经递质的作用。上述作用不被苯二氮类拮抗剂氟马西尼阻断，托吡酯也不增加通道开放的持续时间，因此，托吡酯与苯巴比妥调节GABAA受体的方式不同。由于托吡酯的抗癫痫特性与苯二氮类药物明显不同，它可能是调节苯二氮不敏感的GABAA受体亚型。托吡酯可拮抗红藻氨酸(Kainate)激活兴奋性氨基酸(谷氨酸)Kainate/AMPA(α-氨基-3-羟基-5-甲基异恶唑-4-丙酸)亚型的作用，但对N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)的NMDA受体亚型无明显影响。托吡酯的上述作用在1μM至200μM范围内与浓度相关，1μM至10μM为产生最小作用的浓度范围。此外，托吡酯可

1.本品必须饭前服用。 2.急性出血病人不宜应用本品。 3.有出血倾向者慎用。 4.本品为肠溶胶囊，易碎，请小心划开铝箔，取出胶囊服用。

详见说明书。