甲芬那酸分散片

西达本胺片

甲芬那酸。

主要成份为西达本胺。

西安利君精华药业有限责任公司

深圳微芯生物科技有限责任公司

国药准字H20080405

国药准字H20140129

用于轻度及中等度疼痛，如牙科，产科或矫形可手术后的疼痛，以及软组织损伤性疼痛及骨骼，关节疼痛。此外，还用于痛经，血管性头痛及癌性疼痛等。

西达本胺片适用于既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者。该适应症是基于一项单臂临床试验的客观缓解率结果给予的有条件批准。有关本品用药后长期生存方面的获益尚未得到证实，随机对照设计的确证性临床试验正在进行中。

口服:成人长用量：镇痛或治疗痛经，开始两粒。继用1粒，每6小时1次一疗程用药不超过7日。

本品需在有经验的医生指导下使用。

1.对本品及其他非瑙体抗炎药过敏者。2.炎性肠病。3.活动性消化性溃疡者。

西达本胺片单药在PTCL患者中的安全性数据，主要来源于一项关键性、单臂、开放、II期临床试验（N=83）和一项探索性、单臂、开放、II期临床试验（N=19）。在PTCL关键性II期临床试验中，患者采用每周服药两次、每次30MG的给药方式，平均治疗时间为4.4月（范围

用于轻度及中等度疼痛，如牙科，产科或矫形可手术后的疼痛，以及软组织损伤性疼痛及骨骼，关节疼痛。此外，还用于痛经，血管性头痛及癌性疼痛等。

西达本胺片适用于既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者。该适应症是基于一项单臂临床试验的客观缓解率结果给予的有条件批准。有关本品用药后长期生存方面的获益尚未得到证实，随机对照设计的确证性临床试验正在进行中。

1.胃肠道反应较常见，如腹部不适，谓烧灼感，食欲下降，恶心，腹痛，腹泻，消化不良。严重者可引起消化性溃疡。2.其他精神抑郁，头晕，头痛，易激惹，视力模糊，多汗，气短，睡眠困难等，过敏性皮疹少见。

目前西达本胺尚未进行正式人体药物相互作用研究。体外研究显示西达本胺对人肝微粒体CYP450酶各主要亚型均无明显的直接抑制作用。对CYP1A2，CYP2B6，CYP2C9，CYP2C19，CYP2E1的直接抑制作用IC50值均大于30µM，对CYP2C8，CYP2D6，CYP3A4（睾酮作为底物）和CYP3A4（咪达唑仑作为底物）的直接抑制作用IC50值分别为4.33，14.9，6.27和2.8µM，高于本品临床推荐剂量下的稳态峰浓度（0.14µM）。体外采用人肝细胞进行CYP450酶诱导试验结果显示，在0.1µM浓度下，西达本胺对肝细胞CYP3A4和CYP1A2均无诱导作用。在0.5和3µM浓度下，对CYP1A2的诱导作用分别约为阳性对照的30.2-41.7%和67.74-84.9%，对CYP3A4无影响。在本品联合紫杉醇和卡铂以非小细胞肺癌为适应症的IB期临床研究中观察到，西达本胺对紫杉醇（CYP3A4的底物）的体内药代动力学参数无明显影响，紫杉醇或卡铂对西达本胺的体内动力学参数也无明显影响。

1.交叉过敏对阿司匹林或其他瑙体抗炎过敏者对本品可有交叉过敏反应，对阿司匹林过敏的哮喘患者，本品也可以引起支气管痉挛。2.本品宜于饭后或与食物同服，以减少对胃肠道的刺激。3.本品不宜长期应用，一般每次用药疗程不应超过7天。4.用药期间一旦出现腹泻及皮疹，应及时停药5.应用化疗的肿瘤患者应慎用，因可增加胃肠及肾脏毒性及抑制血小板。6.对实验室检查的干扰血清素氮和钾浓度可升高，凝血酶原时间可延长，血清转胺酶可增高。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

一般注意事项血液学不良反应服用西达本胺片治疗时，可能会出现血小板计数减少、白细胞计数减少、血红蛋白浓度降低等血液学不良反应。在西达本胺片单药治疗PTCL的探索性和关键性II期临床试验中（N=102），51例（50.0%）患者发生血小板计数减少，38例（37.3%）患者发生白细胞计数减少，19例患者（18.6%）发生中性粒细胞计数减少，9例（8.8%）患者发生血红蛋白浓度降低。其中≥3级的血小板计数减少、白细胞计数减少、中性粒细胞计数减少和血红蛋白浓度降低分别为24例（23.5%）、13例（12.7%）、10例（9.8%）和5例（4.9%）（详见【不良反应】表1）。大约75%的首次血液学不良反应出现在服药后的六周内。在服药过程中，建议每周进行一次血常规检查。当出现≥3级血液学不良反应时，应进行对症处理和暂停用药，至少隔天进行一次血常规检查，待相关血液学不良反应缓解至用药条件后可以恢复用药（详见【用法用量】血液学不良反应的处理和剂量调整）。肝功能异常在西达本胺片单药治疗PTCL的探索性和关键性II期临床试验中（N=102），观察到有部分患者出现肝功能检测指标异常，包括7例（6.9%）γ-谷