瑞安吉(果糖二磷酸钠注射液)

维生素B12片

果糖二磷酸钠)

维生素B12。

北京华靳制药有限公司

山西亨瑞达制药有限公司

国药准字H10940051

国药准字H14022815

心律失常，心力衰竭，心绞痛，心肌梗死，冠心病，急性心肌梗死，

用于巨幼红细胞性贫血。

静脉滴注，每次50～100ml，每日1～2次，最大量200ml/日，静脉滴注速度为每分钟4～7ml，或遵医嘱，伴有心力衰竭时，剂量减半。

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg，分次服用或遵医嘱。

对本品过敏，高磷酸血症，肾功能衰竭者禁用。

有低血钾及高尿酸血症等不良反应报道。

心律失常，心力衰竭，心绞痛，心肌梗死，冠心病，急性心肌梗死，

用于巨幼红细胞性贫血。

本品是存在于体内的糖代谢中间产物，它通过调节糖代谢中若干酶的活性产生药理作用。外源性1，6-二磷酸果糖可提高细胞内三磷酸腺苷和磷酸肌酸的浓度、促进钾离子内流、增加红细胞内二磷酸甘油酸的含量、抑制氧自由基和组织胺释放等多种药理作用，能减轻机体因缺血、缺氧造成的损害，尤其是对缺血性心脏病更显出良好的保护作用。急性毒性试验表明，以0.4和0.6g/kg/min的速度静脉输注FDP，实验鼠与实验兔的致死量分别为5.0g/kg和5.8g/kg。急性毒性反应似乎和大剂量FDP水解后造成大量无机磷进入体循环所致

本品在胃中与胃粘膜壁细胞分泌的内因子形成维生素B12内因子复合物，该复合物进入至回肠末端时与回肠粘腊细胞的微绒毛上的受体结合，通过胞饮作用进入肠粘膜细胞，再吸收入血液，口服8—12小时血药浓度达峰值，肝脏为主要贮存部位，除机体需求量外，几乎皆以原形经肾脏随尿液排泄。

1.血肌酐清除率低于50ml/min者应予监测血磷。2.宜单独使用，勿溶入其它药物，尤其忌溶于碱性溶液和钙盐中。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚未明确。

1．利伯病(Leber’s disease)即家族遗传性球后视神经炎及抽烟性弱视症。血清中维生素B12异常升高，如使用维生素B12治疗可使视神经萎缩迅速加剧．但采用羟钴胺则有所裨益。 2．痛风患者如使用本品．由于核酸降解加速，血尿酸升高，可诱发痛风发作，应加注意。 3．神经系统损害者，在诊断未明确前，不宜应用维生素B12，以免掩盖亚急性联合变性的临床表现。 4．维生素B12缺乏可同时伴有叶酸缺乏，如以维生素B12治疗，血象虽能改善，但可掩盖叶酸缺乏的临床表现；对该类患者宜同时补充叶酸，才能取得较好疗效。 5．维生素B12治疗巨幼细胞性贫血。在起始48小时，宜查血钾。以便及时发现可能出现的严重低血钾。 6．抗生素可影响血清和红细胞内维生素B12测定，特别是应用微生物学检查方法，可产生假性低值。在治疗前后，随访测定血清维生素B12时，应加注意。？？