派甘能 (复方甘草酸苷片)

乳果糖口服溶液

本品为复方制剂，其组分为：每片含甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、蛋氨酸25mg。

本品主要成份为乳果糖。

西安利君制药有限责任公司

四川健能制药有限公司

国药准字H20093006

国药准字H20103621

治疗慢性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、斑秃。

慢性便秘。肝性脑病(PSE)：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

成人通常1次2～3片，小儿1次1片，1日3次，饭后口服。可依年龄、症状适当增减。

每日剂量可根据个人需要进行调节，下述剂量供参考：1.便秘或临床需要保持软便的情况：成人起始剂量每日30ml，维持剂量每日10-25ml；年龄7-14岁儿童起始剂量，维持剂量每日15ml每日10-15ml；年龄1-6岁儿童起始剂量，维持剂量每日5-10ml每日5-10ml；婴儿起始剂量每日5ml，维持剂量每日5ml。治疗几天后，可根据患者情况酌情减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。2.肝昏迷及昏迷前期：起始剂量：30-50毫升，一日三次。维持剂量：应调至每日最多2-3次软便，大便pH5.0-5.5。

(以下患者不宜给药)1.醛固酮症患者，肌病患者，低血钾症患者(可加重低血钾症和高血压症)。2.有血氨升高倾向的末期肝硬化患者(该制剂中所含有的蛋氨酸的代谢物可以抑制尿素合成，而使对氨的处理能力低下)。

常见消化系统不良反应，如返酸、痉挛性腹部不适、腹泻、偶见腹胀、肠鸣、腹痛、食欲不振、嗝逆、呕吐。如果长期或过量服用本品(通常见于PSE的治疗)，患者可能会因腹泻而出现体液丢失和电解质紊乱(低钾血症、高钠血症等)。

孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠用药安全性尚未确立，孕妇及可能怀孕的妇女在治疗获益大于风险时方可使用。本品是否在乳汁中蓄积尚不清楚，哺乳期妇女慎用。儿童用药：儿童慎用。详见【用法用量】。老年用药：老年患者生理功能低下，应观察患者状态，慎重使用本品(如从小剂量开始用药等)。老年患者服用本品6个月以上者，应定期进行血清电解质(钾、氯、氧化碳)检查。

治疗慢性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、斑秃。

慢性便秘。肝性脑病(PSE)：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

尚未实施调查本制剂使用中出现的不良反应的确实发生频率。重要不良反应：1.假性醛固酮症（发生频率不明）：可以出现低血钾症、血压上升、钠及液体贮留、浮肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症状，因此在用药过程中，要注意观察（血清钾值等），发现异常情况，应停止给药。2.还可出现脱力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等横纹肌溶解症的症状，在发现CK（CPK）升高，血、尿中肌红蛋白升高时应停药并给予适当处置。

1.慎重给药。对高龄患者应慎重给药(高龄患者低血钾症发生率高)(参照老年用药)。2.一般注意事项。由于该制剂中含有甘草酸苷，所以与含其它甘草制剂并用时，可增加体内甘草酸苷含量，容易出现假性醛固酮增多症，应予注意。3.给药时注意。药品交付时，应指导服药时请将片剂从铝铂包装中取出后再服用(有报导将铝铂包装一起服用而导致食道粘膜损伤，甚至穿孔引起纵膈炎症等危重并发症)。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

1.使用时应注意调整剂量，出现软便或腹泻时，应减量或停药，避免出现剧烈腹泻。体液和电解质异常患者慎用。 2.本品含有可吸收的糖，糖尿病患者慎用。 3.如果在治疗2-3天后，便秘症状无改善或反复出现，请咨询医生。 4.长期或过量服用本品，可引起排便反射药物依赖症状，应注意。 5.肝性脑病治疗时，可出现伴有电解质异常(低钾症) 等并发症的肝脏疾病，应注意。 6.服用本品的患者在直肠镜检查或结肠内窥镜检查过程中接受电烙术时，肠内会有高浓度的氢气，因电气火焰会有爆炸危险，因此，须用非发酵液体清洗完全后再进行检查。 7.本品在治疗剂量下对驾驶和机械操作无影响。 8.本品需置于儿童不能触及处。