唑来膦酸注射液

甲氨蝶呤片

唑来膦酸

本品主要成份是甲氨蝶呤。

成都天台山制药有限公司

上海上药信谊药厂有限公司（原上海信谊药厂有限公司）

国药准字H20060617

国药准字H31020644

恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛，恶性肿瘤引起的高钙血症。

白血病、银屑病、类风湿性关节炎、多发性肌炎、自身免疫性溶血性贫血、原发性血小板减少性紫癜、大疱性皮肤病、重症肌无力、结节性红斑、韦格纳肉芽肿、过敏性肉芽肿病、天疱疮、系统性红斑狼疮、幼年型类风湿性关节炎。

静脉滴注。成人每次4mg，用100ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，滴注时间不少于15分钟。每3-4周给药一次或遵医嘱。

1对本品或其他双膦酸类药物过敏的患者禁用；2严重肾功能不全者不推荐使用；3孕妇及哺乳期妇女禁用。

恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛，恶性肿瘤引起的高钙血症。

白血病、银屑病、类风湿性关节炎、多发性肌炎、自身免疫性溶血性贫血、原发性血小板减少性紫癜、大疱性皮肤病、重症肌无力、结节性红斑、韦格纳肉芽肿、过敏性肉芽肿病、天疱疮、系统性红斑狼疮、幼年型类风湿性关节炎。

药理作用唑来膦酸的药理作用主要是抑制骨吸收，其作用机制尚不完全清楚，可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收。唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放。毒理研究遗传毒性：本品Ames细菌回复突变试验、中国仓鼠卵巢细胞染色体畸变试验、中国仓鼠基因突变试验和大鼠微核试验结果均为阴性。生殖毒性：雌性大鼠从交配前15天至怀孕期结束皮下注射

1.首次使用本品时应密切监测血清中钙、磷、镁以及血清肌酸酐的水平，如出现血清中钙、磷和镁的含量过低，应给予必要的补充治疗；2.伴有恶性高钙血症患者给予本品前应充分补水，利尿剂与本品合用时只能在充分补水后使用，本品与具有肾毒性的药物合用时应慎重；3.接受本品治疗时，如出现肾功能恶化，应停药至肾功能恢复至基线水平；4.对阿司匹林过敏的哮喘患者应慎用本品。

1.本品的致突变性,致畸性和致癌性较烷化剂为轻,但长期服用后,有潜在的导致继发性肿瘤的危险。2.对生殖功能的影响,虽也较烷化剂类抗癌药为小,但亦可导致闭经和精子减少或缺乏,尤其是在长期应用较大剂量后,但一般多不严重,有时呈不可逆性。3.全身极度衰竭﹑恶液质或并发感染及心﹑肺﹑肝﹑肾功能不全时,禁用本品。4.周围血象如白细胞低于3500/mm2或血小板低于50000/mm3时不宜用。