西罗莫司片

处方医保

功能主治：适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥

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药品信息	西罗莫司片	路优泰
主要成分	西罗莫司。	本品每片含圣约翰草的干燥提取物m、其中贯叶金丝桃素含量不少于m、总金丝桃素含量不少于.m、。
生产企业	WyethPharmaceuticalsCompany	德国威玛舒培博士药厂
批准文号	H20120482	Z20090005
说明
作用与功效	适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥	抑郁症、强迫症、社交焦虑症、恐慌症、广泛性焦虑症。
用法用量	建议与环孢素和皮质类固醇类合并使用。口服，每日一次。在移植后，应尽可能早地开始服用。对新的移植受者，首次应服用的负荷量，即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg，维持量为2mg/天。虽然在临床试验中，所用的15mg的负荷量和5mg/天的维持量是安全有效的，但对于肾移植患者，尚不明确2mg以上的剂量疗效上的益处。每日服用雷帕鸣(Rapamune)2mg的患者，其总体的安全性优于每日服用雷帕鸣(Rapamune)5mg的患者。	口服。成人和12岁以上儿童：一次1片，一日2～3次，若持续服药四周以上，症状仍存在或加重，请向医生咨询。
副作用	禁用于对西罗莫司、西罗莫司的衍生物、或本药口服溶液中任何成份过敏的患者、孕妇及哺乳期妇女。
禁忌	儿童注意事项：本药用于13岁以下儿科病人的安全性和疗效尚未确定。13岁以下儿科病人使用本药时，应进行血药谷浓度监测。妊娠与哺乳期注意事项：孕妇及哺乳期妇女禁用。老人注意事项：在本药的临床试验中，未有充足病例数的65岁及以上年龄的患者，以判定这一人群的用药安全性和疗效是否与年轻患者有差异。有关的西罗莫司的谷浓度的数据表明此药对于老年肾病患者，不需根据年龄来调整剂量。
成分	适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥	抑郁症、强迫症、社交焦虑症、恐慌症、广泛性焦虑症。
药理作用	西罗莫司抑制由抗原和细胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激发的T淋巴细胞的活化和增殖，它亦抑制抗体的产生。在细胞中，西罗莫司与免疫嗜素，即FK结合蛋白-12（FKBP-12）结合，生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的西罗莫司BA分子（mTOR，一种关键的调节激酶）结合并抑制其活性，从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。	圣·约翰草提取物片具有多重抗抑郁作用：圣·约翰草提取物片可同时抑制突触前膜对去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5HT）和多巴胺（DA）的重吸收，使突触间隙内三种神经递质的浓度增加。同时还有轻度抑制单胺氧化酶（MAO）和儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）的作用，从而抑制神经递质的过多破坏。
注意事项	西柚汁可减缓由CYP3A4调节的本药的代谢，因而不可用于送服或稀释本药。建议服用环孢素口服溶液(改进型)和/或环孢素胶囊(改进型)后4小时，服用西罗莫司。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。	1.严重肝肾功能不全者慎用或减量。 2.有光敏性皮肤的患者慎用。 3.妊娠期和哺乳妇女是否安全尚不明确。 4.12岁以下儿童禁用。 5.由于本品有抑制MAO的作用，饮食方面应限制乳酪制品的摄入。